怀孕45天突然出现一股鲜血，考虑以下几种情况：
第一，考虑有先兆流产可能性大，还得看一下是否伴有腹痛。如果流血量多，有腹痛的情况，考虑是难免流产或先兆流产；第二，如果怀孕45天，出血量少，一定到医院抽血做一下血清绒毛膜促性腺激素，再检查一下孕酮，看是否是孕酮低导致的流血，如果是这种情况，可以保胎对症治疗；第三，怀孕45天突然出现一股鲜血，也不能排除宫外孕，一定到医院做彩超和血清人绒毛膜促性腺值和孕酮值，间接判断一下是否是宫外孕，排除宫外孕流血，考虑有先兆流产可能性大；第四，还可能是由于胚胎染色体异常所造成的阴道出血。这种情况在临床上，如果安胎治疗，失败的可能性比较大；第五，不排除由于外伤或者同房之后，导致绒毛与子宫壁之间剥离引起出血。临床要给予绝对的卧床休息，并且根据血HCG及孕酮监测的情况，给予安胎治疗。可以口服孕酮或者肌肉注射黄体酮，并且给予止血治疗。在用药期间，绝对不可以再有性生活，要注意休息，加强营养。
参考资料
