腹泻在6个月2岁之间的婴儿之间发病率最高，小儿腹泻也是引起小儿营养不良的和生长发育障碍的主因。综合来讲，小儿腹泻的原因分感染性和非感染性两大类。感染性因素主要有以下。

肠道内感染由于细菌、病毒、真茵或原虫等，随食物进入消化道，或通过污染的用具、手、玩具传播，或食物腐败、变质、细菌繁殖后的食物进入体内，引起消化道疾病，出现腹泻。

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1、病毒感染在寒冷季节婴幼儿的腹泻约80%由病毒感染引起，最常见的是轮状病毒的感染，(常发生在每年的10-12月，又称为秋季腹泻)，其次有星状和杯状病毒，肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)诺沃克病毒、冠状病毒等。

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2、细菌感染细菌引起的腹泻以致病毒性大肠杆菌和痢疾杆菌感染最常见，常发生在每年的6-8月，又称夏季腹泻。

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(1)致腹泻大肠杆菌根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制，已知菌株可分为5大组。

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A、致病性大肠杆菌它侵入人体肠道后，粘附在肠粘膜上皮细胞，引起肠粘膜微绒毛破坏，皱壁萎缩变异，粘膜充血，水肿而致腹泻，可累及全肠道。

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B、产毒性大肠杆菌可粘附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素，引起腹泻。

C、侵袭性大肠杆菌可直接侵入小肠粘膜引起炎症反应，也可粘附和侵入结肠粘膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死，引起痢疾样腹泻，此菌与志贺菌相似，两者抗原有交叉反应。 D、出血性大肠杆菌粘附于结肠产生于志贺杆菌相似的肠毒素，引起肠粘膜坏死和肠液分泌，致出血性肠炎。

E、粘附一集聚性大肠杆菌以集聚方式粘附于下段小肠和结肠粘膜致病，不产生肠毒素，也不引起组织损伤。

(2)空肠弯曲菌与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠粘膜，引起侵袭性腹泻，某些菌株也会产生肠毒素。

(3)耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。 (4)真菌致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，小儿以白色念珠菌为多见。 (5)寄生虫常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

肠道外感染有时亦可产生腹泻症状，如患中耳炎，上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗，直肠局部激惹(膀胱感染)作用而引起消化功能紊乱导致腹泻，在医学上称之为症状性腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。

滥用抗生素也可引起腹泻，除了一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳糖酶水平之外，肠道外感染时长期大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，有学者称之为抗生素相关性腹泻。

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