有的女性朋友有痛经的问题，怎样调理都解决不了，就在想着会不会是子宫内膜异位症的症状，想去医院做检查诊断，但是B超能查吗？医学上还有什么其他的方法能辅助诊断呢？
B超能查子宫内膜异位症吗？
B超可以用来检测子宫内膜异位症。子宫内膜异位症患者有继发性痛经，而且越来越严重，会伴随不孕或慢性盆腔疼痛，盆腔检查可触及与子宫相连的囊性肿块或盆腔内有触痛性结节，就可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查：
1、影像学检查
B超检查是诊断卵巢异位囊肿、子宫内膜异位症的重要手段。它可以确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对盆腔子宫内膜异位症有诊断价值，但成本高，不推荐作为首选的诊断方法。
2、血清CA125测定
CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，重症患者更为明显，但由于变化范围大，主要用于严重子宫内膜异位症和疑似深部异位灶的患者。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。腹腔镜可以看到明显的病灶，也能够对那些可能病变的部位进行检查，确诊是不是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的临床分期只能通过腹腔镜或剖腹探查来确定。
子宫内膜异位症B超表现
1、子宫内膜样囊肿的声像是颗粒状和细微回声，如囊液的粘液。当内浮有子宫内膜时，很容易与畸胎瘤毛发的回声特性相似，即在液体中可见细小的光带，并呈平行虚线分布。有时内部分裂被分成几个不同大小的囊腔。不同囊腔之间的回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。
2、肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症。
3、囊肿自发破裂时，声象图示后凹陷，囊肿较前缩小。
4、子宫内膜异位症的B超表现取决于异位的位置。如果卵巢中存在异位，卵巢上形成囊肿，囊肿内发生淤积状改变，高度怀疑存在子宫内膜异位症。一些子宫内膜异位症是异位到肠管表面和子宫后壁，有时B超可能不会发现阳性。
指导医生：蒲县人民医院妇产科
副主任 王玉芳
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