经痛别再忍!妇科院长可能是这妇科病上身!

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  子宫肌腺瘤又名子宫腺肌肿、子宫腺肌症、子宫腺肌病,指子宫内膜长入子宫肌层内,引起肌层肥厚增生,而使整个子宫对称肿大起来,其成因和雌激素分泌有关,一般又称作内生性子宫内膜异位症。

  子宫肌腺瘤多发生于40?50岁的多胎女性,症状主要是月经过多及经痛。月经过多是因为子宫内膜增生及卵巢机能不全,经痛则是因为子宫内膜肿胀,引起子宫收缩所致。

  患者检查时可发现子宫成圆球形,子宫壁(尤其是后壁)肥厚,坚实度不均匀,浆膜表面不规则,月经要来前会有局部压痛。

  子宫肌腺瘤并不是一个完整的肿瘤,而是子宫内膜组织由子宫腔内直接穿透进入子宫肌层,在子宫肌层内衍生出新的子宫内膜组织,其形成的原因目前仍不清楚。由于患者的子宫内膜通常四散在肌肉层各处,尤其以子宫后壁的肌肉层内最为多见,有时会集中在一处,形成类似一团肿瘤的样子,这时才被称为“子宫肌腺瘤”。

  由于病征类似,子宫经痛别再忍!妇科院长可能是这妇科病上身!肌腺瘤临床上常要和子宫肌瘤、子宫内膜异位、机能性子宫出血、子宫慢性复旧不全、子宫良性肥大、子宫癌等区分,并做鉴别诊断。

  子宫肌腺瘤患者约有半数会合并发生子宫肌瘤,约一成会合并子宫内膜异位症,7.3%会合并有子宫内膜息肉,但基本上不会恶化成子宫内膜癌。

  【BOX】

  肌瘤跟肌腺瘤有什么不一样?

  肌瘤一般来讲是长一个,硬硬的,像贡丸那样,大一点的像柳丁,而肌腺瘤一般是长好多个,有时候是几十个、几百个,一个经痛别再忍!妇科院长可能是这妇科病上身!一个像小红豆或小米粒那样,它分散在病患的子宫肌肉层里面,把子宫撑大,但不能很明确地找出肌瘤生长的位置。正常的子宫,前后壁直径大约3?4公分,肌瘤一般大到约6公分,等于是原来子宫一倍大的时候会出现症状,例如腰酸。

  肌瘤跟肌腺瘤的症状几乎差不多,首先是月经来时经血量多,其次是经期较长,有时候到7天、10天还不能结束;再者,月经来时会伴随腰酸、有血块。

  有些病患会同时存在肌瘤跟肌腺瘤,也可能只存在两者之一,但不管哪一种情况,这些患者体质存在着相同性。

  子宫肌腺瘤的典型症状是:经痛、子宫变大、骨盆腔疼痛和经血过多,其中以经痛最为常见经痛别再忍!妇科院长可能是这妇科病上身!,但患者也可能没有出现任何症状。在临床上,如果一位40岁、未怀孕的女性主诉有经痛及经血过多的情况,检查子宫发现有对称性肥大,就有可能是罹患子宫肌腺瘤了。

  也有些子宫肌腺瘤患者会出现频尿、便秘和性交疼痛的情况;部分患者在月经期间,原来便秘的情况会突然消失,甚至出现轻度腹泻,这通常表示子宫的后壁已经和大肠沾黏,或是合并存在子宫内膜异位症。


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