卵黄囊呈圆泡状,位于胎盘腹侧。卵黄囊随胚体的增长及卵黄的消耗而逐渐萎缩,最终被吸收到体内,融合形成小肠的一部分。卵黄囊是胚胎最早形成血管和血细胞的部位,是早期胚胎(10周前)的重要造血场所。
卵黄囊是母体和胚胎交换的最初途径,在胎盘循环建立之前为胚胎提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血功能。因此,卵黄囊对胚胎早期的发育非常重要。卵黄囊是确定宫内妊娠的标志。它的出现可以排。
异常卵黄囊包括以下几种:
卵黄囊消失:
经阴道超声检查若发现卵黄囊消失而胚胎存在,则几乎都是异常的,通常合并有随后的胚胎死亡。
卵黄囊过大:
妊娠第5-10,通常卵黄囊内径上限不超过5-6mm。卵黄囊过大,其自然流产的风险增高,通常提示妊娠预后不佳,但也有正常卵黄囊超大但胚胎存活的报道。
卵黄囊过小:
卵黄囊过小的临床意义目前知之甚少。由于早期妊娠末,正常卵黄囊开始逐渐萎缩,因此在评估,建议超声复查。
卵黄囊钙化:
超声声像图表现为卵黄囊内部出现钙化强回声。卵黄囊钙化通常指发生于胚胎死亡。
卵黄囊形态不规则:
卵黄囊囊壁出现皱褶或者形态不规则可能预示妊娠预后不良,但也有人认为两者无关联。
永存卵黄囊:
正常情况下,妊娠10周后卵黄囊开始逐渐萎缩消失,然而有部分病例在妊娠12周后可在脐带进入胎盘处看到卵黄囊。
所以,卵黄囊评估应作为妊娠早期超声检查的一部分。声像图上的卵黄囊异常表现可能会提示随后的胚胎异常或死亡。因此,应通过超声准确区分正常和异常卵黄囊,以便临床的后续处理。