促排卵该怎么做一分钟教你认识这些促排药物!

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在试管婴儿中有一个必不可少的环节,就是促排卵。促排卵是为了能够获得更多卵细胞,这样一来便有机会培养更多可供移植的胚胎。其中,促排卵药物有很多种,每种针对的情况不同,那么,关于促排卵的药物我们就很有必要去了解一下了。克罗米芬(CC)通常适用于体内有一定雌激素水平的无排卵患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等患者,但并不适合高泌乳素性不孕的患。因为克罗米芬具有抗雌激素活性,剂量的过量增加或长期使用会导致子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎受容性和增加流产几率,因此可以适当加上雌激素来改善内膜。如果雌激素水平低,可以先尝试小剂量的雌激素,连续使用1-3周,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。人绝经期促性腺激素(HMG)每支含有FSH和LH各75U,一般适用下丘脑垂体性无排卵或促性腺激素,由于含有LH,所以不适合高LH水平的患者使用。月经第5天开始,每天75-225U肌肉注射,直到卵泡直径达到18mm,与克罗米芬的区别在于最大特点是增加雌激素水平和促进子宫内膜增殖。人绒毛膜促性腺激素(HCG)和LH非常相似,在使用其他的促排药物让卵泡发育成熟后,可一次大剂量(5000-10000U)通过肌肉注射来诱发排卵,如果无排卵的话可在36小时后重复一次,它的特点是有助于支持黄体功能。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助生殖控制性促排卵中的常见药物,这类药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等,通常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)则使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂,一直到HCG注射日。这类药物用药时间较长,费用贵。GnRH可以利用脉冲泵给药,引起FSH和LH的释放,一般用于下丘脑性闭经。溴隐亭可以抑制泌乳素分泌,通常适用无排卵并伴有高泌乳素血症的患者。剂量从2.5mg根据PRL水平缓慢增加或者逐渐减量,一般连续使用3-4个星期,PRL可以恢复至正常,那么就可以恢复排卵了。来曲唑又称芙瑞,是一种芳香化酶抑制剂。可一直雄激素转化为雌激素,降低雌激素。一般在月经第5天开始使用,口服2.5-5mg/日,连续服用5天。那么,国产药和进口药哪个好?这种情况需要根据每个人对药物反应不同而定,医生通常会根据患者年龄、卵巢功能等情况给出建议。而患者也可以根据自身经济条件来选择合适的药物,有数据统计,国产药和进口药两者的妊娠率并没有发现明显差异。

参考资料
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