1、异位妊娠
受精卵在子宫内膜正常植入时可能出现一两天轻微的、间歇性痉挛，并有少量阴道出血，称为植入性出血。
植入性出血经常出现在怀疑受孕后的第 6 至 12 天，经常出现在下一次经期前后，且出血量小。因此，妈妈经常将其错当成为一次少量的月经。
任何阻碍受精卵植入到子宫内膜过程的因素，如高龄、盆腔炎、既往异位妊娠史、输卵管结扎手术史、吸烟史，宫内节育器及促排卵药物的使用，均是引起女性异位妊娠的高危因素。
除非确诊为宫内妊娠，否则任何闭经、腹痛、阴道流血、晕厥或血流变化，均应该注意排除异位妊娠。
2、自然流产
自然流产在前 3 个月最常见。无宫颈扩张或宫颈改变时，妊娠早期腹痛患者出现阴道流血应考虑先兆流产。
在先兆流产基础上，妊娠早期宫颈扩张会造成难免流产，患者腹痛及阴道出血症状较先兆流产更重。超声可能发现堵塞于子宫下段或子宫颈的组织物。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿，表现为卵巢上一个充满囊液的囊泡。妊娠期间，大的囊肿可能破裂或导致卵巢扭转，产生剧烈的腹痛，从而增加了流产或早产的风险。
因此如果几周后囊肿大小没有自发减小，大的囊肿（超过 6～8 厘米）通常采用手术切除。怀孕期间最佳手术时间是孕中期。
4、卵巢蒂扭转
卵巢蒂扭转，是导致卵巢周围血管轴部分或全部扭转的一种少见的急腹症，在怀孕期间更为常见。因左侧卵巢的活动受到乙状结肠限制，所以约 2/3 的卵巢扭转发生在右侧。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤影响了 20% 以上的育龄期女性。大多数子宫肌瘤体积小，患者无症状。
但当它增大时，可能造成骨盆受压、腹痛、子宫壁或子宫内膜腔的变形，并导致异常子宫出血，妊娠初期出现子宫肌瘤会增加流产的风险。
6、阑尾炎
急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，妊娠期急性阑尾炎的发病率与非孕期相同。诊断难度高，如未及时确诊，可能存在潜在致命风险，妊娠期间阑尾切除术可能引起胎儿早产。
7、胆囊结石
患者在妊娠期间更容易罹患胆结石，主要表现为右上腹疼痛及恶心、呕吐等症状。
超声诊断胆结石的灵敏度为 95%，根据症状及危险因素不同，对患者可能采取定期监测，或行急诊胆囊切除术两种不同的治疗手段。
8、胆囊炎
约有 90% 的急性胆囊炎是由胆囊结石引起的，患者常出现恶心、呕吐及剧烈腹痛等症状。
9、尿路感染和尿结石
尿路感染在妊娠期间常见，患者常表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部痛。尿路结石也是住院孕妇腹痛的常见的原因之一。
10、圆韧带疼痛
圆韧带疼痛是牵拉腹腔内固定子宫的圆韧带引起的。无意识的韧带收缩或痉挛，通常会引发剧痛。随着子宫的增长，韧带会牵拉邻近的神经纤维从而引起疼痛。
参考资料
