指导意见：血沉是“红细胞沉降率”的俗称将抗凝血放入血沉管中垂直静置红细胞由于密度较大而下沉通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度称为红细胞沉降率即血沉血沉速度的快慢与血浆粘度尤其与红细胞间的聚集力有关系红细胞间
的聚集力大血沉就快反之就慢因此临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标可以反映身体内部的某些疾病血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾波如心肌梗死胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化或有异常蛋白进入血液导致血沉加速此外贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速因此血沉是一种非特异性试验不能单独用以诊断任何疾病血沉在临床上主要用于：A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速表示病情复发和活跃；当病情好转
或静止时血沉也逐渐恢复在诊断上亦作为参考B、某些疾病的鉴别诊断如心肌梗死和心绞痛胃癌和胃溃疡盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别都是前者血沉明显增快后者正常或略有增高C、多发性骨髓瘤病人血浆中出现大量异常球蛋白血沉加快非常显著血沉可作为重要诊断指标之一判断血沉结果的正常与否需按性别区分参考范围（魏氏法）：男性为0～15mm/1小时女性为0～20mm/1小时血沉可因生理因素而加快如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围此时可能与疾病无关血沉加快常与以下疾病有关：△炎症性疾病如急性细菌性炎症2～3个小时就会出现血沉加快的现象；△各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；△各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；△组织损伤和坏死如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时血沉也可呈现明显加快趋势血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除或化疗、放疗治疗有效时血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时血沉还可再加快良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质血沉的快慢还可辅助观察病情的变化如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围因此测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果例如红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制
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